دستیار هوشمند · مستندسازی بالینی

دستیار هوشمند شما برای یادداشت‌های بالینی، نه برای داده‌های مراجعان.

مشاوره را ضبط کنید، پیش‌نویس ساختاریافته‌ای در هفت بخش که کلینیک شما می‌شناسد دریافت کنید، آن را ویرایش و تأیید کنید. صدا هرگز از زیرساخت زیبادسک خارج نمی‌شود و فقط رونوشت بدون اطلاعات هویتی برای نوشتن پیش‌نویس استفاده می‌شود.

شروع رایگان گفتگو با فروش

چگونه کار می‌کند

از جلسه ضبط‌شده تا یادداشت امضاشده در چند دقیقه، با کنترل انسانی در هر مرحله.

1

ضبط با رضایت

پس از اطلاع دادن به مراجع، گزینه رضایت را در پرونده او علامت بزنید و ضبط را شروع کنید. هر جلسه تا ۴۵ دقیقه. ترجیح می‌دهید ضبط نکنید؟ رونوشت را تایپ یا دیکته کنید.

2

رونویسی روی زیرساخت خودمان

ضبط توسط مدل گفتار به متنی که زیبادسک روی سرورهای میزبانی‌شده در استرالیا و تحت کنترل ما اجرا می‌کند رونویسی می‌شود. هیچ صدایی به سرویس هوش مصنوعی شخص ثالث ارسال نمی‌شود و به محض آماده شدن رونوشت، فایل صوتی حذف می‌شود.

3

حذف اطلاعات شناسایی

پیش از هر پیش‌نویسی، نام‌ها، شماره تلفن‌ها، ایمیل‌ها، تاریخ تولد، آدرس‌ها و شناسه‌های پرونده از رونوشت حذف می‌شوند تا مدل نویسنده فقط محتوای بالینی بدون هویت را ببیند.

4

پیش‌نویس، ویرایش، تأیید

پیش‌نویس در هفت بخش برمی‌گردد. درمانگر آن را ویرایش و در پرونده مراجع ثبت می‌کند و سرپرست یا درمانگر ارشد آن را امضا می‌کند. تا وقتی کسی تأیید نکند، چیزی به عنوان یادداشت ذخیره نمی‌شود.

چه چیزی دریافت می‌کنید

ساخته‌شده برای شیوه‌ای که کلینیک‌های زیبایی، کلینیک‌های آموزشی و اتاق‌های درمان واقعاً جلسه را مستند می‌کنند.

۷

هفت بخش ساختاریافته

شکایت اصلی، سابقه و موارد منع مصرف، درمان انجام‌شده، تنظیمات و محصولات، مشاهدات درمانگر، مراقبت‌های پس از درمان و پیگیری. هر چه گفته نشده، «مطرح نشد» ثبت می‌شود و هرگز ساخته نمی‌شود.

!

برجسته‌سازی موارد منع

موارد منع مصرف و نگرانی‌های ایمنی گفته‌شده در گفتگو در بخش خودشان قرار می‌گیرند تا در متن گم نشوند.

ویرایش پیش از ثبت

پیش‌نویس نقطه شروع است. درمانگر پیش از تأیید اصلاح، اضافه و حذف می‌کند و یادداشت تأییدشده در پرونده ثبت می‌شود.

امضای سرپرست

ایده‌آل برای کلینیک‌های آموزشی: دانشجو پیش‌نویس را می‌نویسد و تأیید می‌کند، مربی امضا می‌کند. نام و زمان هر دو روی یادداشت ثبت می‌شود.

تایپ یا دیکته

میکروفون ندارید یا مراجع ترجیح می‌دهد ضبط نشود؟ خلاصه جلسه را دیکته یا تایپ کنید تا همان مرحله پیش‌نویس آن را به یادداشت ساختاریافته تبدیل کند.

بخشی از پرونده مراجع

یادداشت‌های جلسه کنار سابقه پزشکی، پرسشنامه، جدول‌های درمان، رضایت‌نامه‌ها و عکس‌ها در پرونده مراجع قرار می‌گیرند و می‌توانند در خروجی پرونده گنجانده شوند.

ساخته‌شده برای این کسب‌وکارها

حریم خصوصی و مدیریت داده‌ها

صدا نزد ما می‌ماند

فایل‌های ضبط‌شده در مخزن بالینی رمزگذاری‌شده زیبادسک ذخیره، روی زیرساختی که در استرالیا اداره می‌کنیم رونویسی و پس از تولید رونوشت حذف می‌شوند. هرگز به ارائه‌دهنده هوش مصنوعی خارجی ارسال نمی‌شوند.

فقط متن بدون هویت برای پیش‌نویس

مدل نویسنده رونوشتی دریافت می‌کند که نام‌ها، اطلاعات تماس، تاریخ تولد، آدرس و شناسه‌ها از آن حذف شده است. به آن دستور داده شده هرگز حدس نزند یا بازیابی نکند و پیش‌نویس با جای‌نگهدار برمی‌گردد.

رضایت، ممیزی و کنترل

ضبط نیازمند تأیید درمانگر است که مراجع موافقت کرده، با متنی که کلینیک شما تعیین می‌کند. هر شروع، تأیید و حذف در گزارش ممیزی کلینیک ثبت می‌شود. کلینیک‌ها دستیار هوشمند را برای هر کسب‌وکار روشن یا خاموش می‌کنند و هرگز به‌صورت پیش‌فرض روشن نیست.

ابزار تشخیص نیست

دستیار هوشمند از آنچه در اتاق گفته شده مستندسازی می‌کند. تشخیص نمی‌دهد، درمان توصیه نمی‌کند و جایگزین قضاوت درمانگر نیست؛ هر یادداشت باید توسط یک فرد تأیید شود.

پرسش‌های متداول

هزینه دستیار هوشمند چقدر است؟
یک افزونه اختیاری و پولی که علاوه بر اشتراک زیبادسک، ماهانه و برای هر شعبه محاسبه می‌شود، بدون هزینه برای هر یادداشت. به حالت کلینیک نیاز دارد که در طرح اولترا گنجانده شده است.
صدای ضبط‌شده مراجع کجا پردازش می‌شود؟
ضبط‌ها روی سرورهایی که زیبادسک در استرالیا اداره می‌کند رونویسی و پس از رونویسی حذف می‌شوند. فقط رونوشت بدون هویت، با حذف نام‌ها و اطلاعات تماس، برای تولید پیش‌نویس استفاده می‌شود.
پیش‌نویس شامل چیست؟
هفت بخش: شکایت اصلی، سابقه و موارد منع، درمان انجام‌شده، تنظیمات و محصولات، مشاهدات درمانگر، مراقبت پس از درمان و پیگیری. هر چه در جلسه مطرح نشده «مطرح نشد» علامت می‌خورد.
آیا دانشجویان می‌توانند در کلینیک آموزشی از آن استفاده کنند؟
بله. دانشجو می‌تواند ضبط، ویرایش و تأیید کند و مربی امضا می‌کند. یادداشت نشان می‌دهد چه کسی تأیید و چه کسی امضا کرده، همراه با زمان، که برای تمرین تحت نظارت مناسب است.
اگر نخواهیم مراجعان را ضبط کنیم؟
از گزینه تایپ یا دیکته استفاده کنید. درمانگر پس از جلسه خلاصه‌ای می‌نویسد یا دیکته می‌کند و همان مرحله پیش‌نویس آن را ساختاریافته می‌کند. هیچ صدایی در کار نیست.
به چه زبان‌هایی کار می‌کند؟
رونویسی و پیش‌نویس فعلاً برای مشاوره‌های انگلیسی تنظیم شده و یادداشت‌ها به انگلیسی نوشته می‌شوند. خلاصه‌های تایپ‌شده به زبان‌های دیگر به یادداشت انگلیسی تبدیل می‌شوند.

همچنین ببینید

وقت جلسه را با مراجع بگذرانید، نه با کیبورد.

زیبادسک را رایگان امتحان کنید، حالت کلینیک را روشن کنید و دستیار هوشمند را به‌صورت افزونه ماهانه به هر شعبه اضافه کنید. لغو افزونه در هر زمان.

شروع رایگان